金牛區(qū)聯(lián)系人：陳老師
電話: 15282395023
微信: 15282395023
成華區(qū)聯(lián)系人：劉老師
電話：13036666506
微信：13036666506
成華區(qū)建設(shè)路站點
地址：成華區(qū)建設(shè)路43號八二小區(qū)22棟
金牛區(qū)梁家巷站點
地址：金牛區(qū)解放路二段二水巷23號（原喀秋莎酒店旁）
金牛區(qū)茶店子街道奧林社區(qū)站點
地址：金牛區(qū)五里墩之路212號 （奧林社區(qū)旁）
金牛區(qū)撫琴街道芙蓉巷站點
地址：金牛區(qū)光榮路芙蓉巷3號院
金牛區(qū)營門口街道銀沙社區(qū)站點
地址：金牛區(qū)銀沙正街33號
金牛區(qū)沙河源街道五福新社區(qū)站點
地址：金牛區(qū)九里堤東路106號（五福佳苑小區(qū)東南門）
金牛區(qū)西安路街道青羊北路社區(qū)站點
地址：金牛區(qū)西安北路三巷新1號附1號
金牛區(qū)駟馬橋街道恒德路社區(qū)站點
地址：金牛區(qū)解放路一段二水巷21號附2號
金牛區(qū)怡倍康站點
地址：金牛區(qū)黃金東一路100號
成都市醫(yī)療保險管理局
關(guān)于印發(fā)《成都市長期照護(hù)保險
服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)》的通知
成醫(yī)發(fā)〔2017〕14號
各區(qū)（市）縣醫(yī)保局，高新區(qū)人社局社保處，成都天府新區(qū)社事局***業(yè)社保處，各照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
為切實推進(jìn)全市長期照護(hù)保險工作，維護(hù)參保人員的照護(hù)權(quán)益，根據(jù)《成都市長期照護(hù)保險制度試點方案》（成府函〔2017〕22號）、《成都市長期照護(hù)保險實施細(xì)則》（成人社發(fā)〔2017〕20號）規(guī)定，制定了《長期照護(hù)保險照護(hù)服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、基本原則
按照保基本、低起步的要求，******保障重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理。根據(jù)失能類型和服務(wù)等級不同，為失能人員提供可自主選擇的菜單式服務(wù)。服務(wù)方式以鼓勵居家照護(hù)為導(dǎo)向，兼顧機(jī)構(gòu)照護(hù)需求，支持個體服務(wù)人員照護(hù)。堅持專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化的方向，引導(dǎo)長期照護(hù)行業(yè)良性發(fā)展。
二、服務(wù)項目
服務(wù)項目共四大類31項，包括生活照料11項、護(hù)理照護(hù)13項、風(fēng)險防范3項、功能維護(hù)4項；其中，把耗時長、難度大的7項服務(wù)項目作為D類項目（見附件）。
三、服務(wù)類型
失能人員或監(jiān)護(hù)人可自主選擇服務(wù)類型，包括：協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)、協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)、個體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)。
四、分級照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)失能評定結(jié)論，失能人員享受相應(yīng)的分級照護(hù)服務(wù)。經(jīng)評定為重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級的參保人員，對應(yīng)享受照護(hù)一級、照護(hù)二級、照護(hù)三級長期照護(hù)服務(wù)。具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
失能人員（或監(jiān)護(hù)人）可選擇的服務(wù)項目數(shù)為：
照護(hù)一級基礎(chǔ)照護(hù)項目11項，可選擇其它項目7項，共服務(wù)18項；
照護(hù)二級基礎(chǔ)照護(hù)項目11項，可選擇其它項目4項，共服務(wù)15項；
照護(hù)三級基礎(chǔ)照護(hù)項目11項，可選擇其它項目1項，共服務(wù)12項。
服務(wù)頻次為生理需求頻次。有吞咽功能障礙的失能人員須同時選擇第6項和第26項。
（二）協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
失能人員（或監(jiān)護(hù)人）可選擇的服務(wù)項目數(shù)、服務(wù)頻次、月服務(wù)時間為：
照護(hù)一級18項（D類項目≤5項），每周上門服務(wù)4次，每月上門服務(wù)32小時；
照護(hù)二級15項（D類項目≤4項），每周上門服務(wù)3次，每月上門服務(wù)26小時；
照護(hù)三級12項（D類項目≤3項），每周上門服務(wù)2次，每月上門服務(wù)20小時。
有吞咽功能障礙的失能人員須同時選擇第6項和第26項。
（三）個體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
同協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
五、待遇標(biāo)準(zhǔn)
長期照護(hù)保險各照護(hù)等級對應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度進(jìn)行公布，試點期間的基數(shù)如下：
根據(jù)成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位從業(yè)人員平均月工資標(biāo)準(zhǔn)核定，照護(hù)一級2395元/月/人、照護(hù)二級1916元/月/人、照護(hù)三級 1437元/月/人。
按照協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)70%、協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)和個體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)75%的比例，對應(yīng)相應(yīng)照護(hù)等級進(jìn)行支付。
長期照護(hù)保險繳費(fèi)年限累計達(dá)到15年后，繳費(fèi)年限每增加2年，支付比例提高1%，累計不超過****。
六、動態(tài)調(diào)整
建立長期照護(hù)保險項目和標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、長期照護(hù)保險運(yùn)行情況、照護(hù)費(fèi)用增長幅度等因素適當(dāng)調(diào)整。
附件：成都市重度失能人員長期照護(hù)服務(wù)項目及標(biāo)準(zhǔn)
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附件
成都市重度失能人員長期照護(hù)服務(wù)項目及標(biāo)準(zhǔn)
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分類 |
編號 |
服務(wù)項目 |
服務(wù)內(nèi)容 |
月******服務(wù)頻次 |
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機(jī)構(gòu)照護(hù) |
居家照護(hù) |
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照護(hù)一級 |
照護(hù)二級 |
照護(hù)三級 |
照護(hù)一級 |
照護(hù)二級 |
照護(hù)三級 |
||||
|
生活照料 |
1 |
沐浴、擦浴【D】 |
根據(jù)自理能力及皮膚完整性選擇適宜的全身清潔方式（淋浴、盆浴、坐浴、床上擦浴等）。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
|
2 |
洗臉、洗手、洗足 |
幫助清潔面部、手部和足部。 |
2次/天 |
2次/天 |
2次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
3 |
洗頭 |
根據(jù)自理能力選擇適宜洗頭方式，協(xié)助頭部清潔。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
|
|
4 |
口腔清潔 |
根據(jù)自理能力，選擇口腔清潔方式（自行刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭）。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
5 |
會陰清潔 |
幫助服務(wù)對象清洗或沖洗會陰。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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6 |
協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)【D】* |
協(xié)助并指導(dǎo)正確進(jìn)食/水方式。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/天 |
3次/天 |
3次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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7 |
排泄照護(hù)及指導(dǎo)【D】 |
為大小便失禁者進(jìn)行照護(hù)。為發(fā)生便秘的服務(wù)對象經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑。為大便嵌頓者給予人工取便。造瘺術(shù)后者提供人工肛門便袋照護(hù)（不包括耗材）。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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8 |
協(xié)助更衣及指導(dǎo) |
指導(dǎo)正確穿脫衣褲方法。需要時根據(jù)自理能力協(xié)助（幫助）穿脫衣褲。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
2次/天 |
2次/天 |
2次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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9 |
協(xié)助如廁及指導(dǎo) |
指導(dǎo)正確的如廁方式。需要時根據(jù)自理能力協(xié)助床上/床邊使用便器。需要時使用輔助工具移動至衛(wèi)生間如廁。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
10 |
整理床單元 |
選擇適宜的方法整理床單元。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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|
11 |
剃須、剪指（趾）甲 |
為男性剃須。根據(jù)病情、意識、生活自理能力以及個人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇合適的工具對指/趾甲適時進(jìn)行處理。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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|
非治療性照護(hù) |
12 |
健康指導(dǎo)、精神慰籍 |
根據(jù)需求給予日常生活指導(dǎo)。根據(jù)病情及需求，給予相應(yīng)疾病的健康指導(dǎo)。根據(jù)需求給予精神慰藉，心理疏導(dǎo)等。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
|
13 |
皮膚照護(hù) |
水腫皮膚及瘙癢皮膚的清潔、照護(hù)。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
14 |
協(xié)助有效咳痰 |
指導(dǎo)正確拍背排痰方式。根據(jù)具體情況，選擇正確的方法促進(jìn)排痰。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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|
15 |
協(xié)助用藥 |
協(xié)助口服用藥，發(fā)現(xiàn)用藥異常情況及時告知。協(xié)助使用外用藥（開塞露、直腸栓劑、皮膚擦劑等）。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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16 |
血糖監(jiān)測 |
監(jiān)測血糖并記錄。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
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17 |
吸氧 |
協(xié)助吸氧。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
|
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18 |
家用******呼吸機(jī)的佩戴及指導(dǎo) |
指導(dǎo)照護(hù)者并協(xié)助佩戴******呼吸機(jī)。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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19 |
鼻飼照護(hù)及指導(dǎo) |
需要時從胃管內(nèi)灌注適宜的流質(zhì)食物、水分和藥物，給予相應(yīng)指導(dǎo)。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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20 |
留置尿管照護(hù)及指導(dǎo) |
保持尿管通暢，定期更換尿袋，保持尿道口清潔，留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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21 |
臨終關(guān)懷【D】 |
給予服務(wù)對象及家屬心理疏導(dǎo)，對服務(wù)對象出現(xiàn)的臨終并發(fā)癥給予相應(yīng)的干預(yù)措施。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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22 |
輔助器具使用指導(dǎo) |
根據(jù)服務(wù)對象的病情和自理能力，協(xié)助選擇和使用手杖、拐杖、助行器、輪椅、平車等不同的移動工具，指導(dǎo)使用方法、注意事項及安全教育。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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23 |
胃腸減壓照護(hù)及指導(dǎo) |
保持胃管通暢，及時傾倒引流液，及更換胃腸減壓裝置。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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24 |
監(jiān)測生命體征、物理降溫 |
進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓監(jiān)測并記錄，同時告知家屬必要時***醫(yī)，高熱者可協(xié)助物理降溫。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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風(fēng)險防范 |
25 |
預(yù)防壓瘡指導(dǎo)【D】 |
對存在壓瘡風(fēng)險的服務(wù)對象采取定時翻身、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為服務(wù)對象提供心理支持及預(yù)防壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時 |
隨時 |
隨時 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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26 |
預(yù)防噎食吞咽障礙指導(dǎo)【D】 |
對有吞咽障礙的服務(wù)對象在選擇進(jìn)食/水器具、分割食物、進(jìn)食/水的體位及方法等給予指導(dǎo)。對服務(wù)對象及家屬進(jìn)行進(jìn)食/水安全教育，提高自我防范意識。教會噎嗆、誤吸、窒息的應(yīng)急處理方法。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時 |
隨時 |
隨時 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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27 |
預(yù)防跌倒、墜床、燙傷指導(dǎo) |
做好跌倒/墜床、燙傷等意外的防護(hù)。服務(wù)對象或其家屬進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)。選擇合適的安全保護(hù)用具。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時 |
隨時 |
隨時 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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功能維護(hù) |
28 |
良肢位擺放及指導(dǎo) |
針對肢體活動障礙的照護(hù)對象，指導(dǎo)并協(xié)助將其擺放為正確的體位或姿勢以保持肢體的良好功能。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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29 |
翻身訓(xùn)練及指導(dǎo) |
指導(dǎo)照護(hù)對象掌握自主翻身或被動翻身的技巧和方法。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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30 |
關(guān)節(jié)被動活動及指導(dǎo) |
指導(dǎo)或協(xié)助家屬使用手法方式使照護(hù)對象的關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢被動運(yùn)動。對于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對象家屬正確掌握該項服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時若照護(hù)對象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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31 |
協(xié)助換乘輪椅/平車，戶外活動【D】 |
指導(dǎo)及協(xié)助服務(wù)對象及家屬掌握換乘輪椅及平車的技巧，使用輔助用具室內(nèi)/戶外活動。 |
必要時 |
必要時 |
必要時 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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備注 |
有吞咽障礙者須同時選第6項和第26項。 |
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內(nèi)容編輯