金牛區(qū)聯(lián)系人：陳老師
電話: 15282395023
微信: 15282395023
成華區(qū)聯(lián)系人：劉老師
電話：13036666506
微信：13036666506
成華區(qū)建設(shè)路站點(diǎn)
地址：成華區(qū)建設(shè)路43號(hào)八二小區(qū)22棟
金牛區(qū)梁家巷站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)解放路二段二水巷23號(hào)（原喀秋莎酒店旁）
金牛區(qū)茶店子街道奧林社區(qū)站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)五里墩之路212號(hào) （奧林社區(qū)旁）
金牛區(qū)撫琴街道芙蓉巷站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)光榮路芙蓉巷3號(hào)院
金牛區(qū)營門口街道銀沙社區(qū)站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)銀沙正街33號(hào)
金牛區(qū)沙河源街道五福新社區(qū)站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)九里堤?hào)|路106號(hào)（五福佳苑小區(qū)東南門）
金牛區(qū)西安路街道青羊北路社區(qū)站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)西安北路三巷新1號(hào)附1號(hào)
金牛區(qū)駟馬橋街道恒德路社區(qū)站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)解放路一段二水巷21號(hào)附2號(hào)
金牛區(qū)怡倍康站點(diǎn)
地址：金牛區(qū)黃金東一路100號(hào)
成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
關(guān)于印發(fā)《成都市長期照護(hù)保險(xiǎn)
服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》的通知
成醫(yī)發(fā)〔2017〕14號(hào)
各區(qū)（市）縣醫(yī)保局，高新區(qū)人社局社保處，成都天府新區(qū)社事局***業(yè)社保處，各照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
為切實(shí)推進(jìn)全市長期照護(hù)保險(xiǎn)工作，維護(hù)參保人員的照護(hù)權(quán)益，根據(jù)《成都市長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)方案》（成府函〔2017〕22號(hào)）、《成都市長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（成人社發(fā)〔2017〕20號(hào)）規(guī)定，制定了《長期照護(hù)保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、基本原則
按照?；尽⒌推鸩降囊?，******保障重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理。根據(jù)失能類型和服務(wù)等級(jí)不同，為失能人員提供可自主選擇的菜單式服務(wù)。服務(wù)方式以鼓勵(lì)居家照護(hù)為導(dǎo)向，兼顧機(jī)構(gòu)照護(hù)需求，支持個(gè)體服務(wù)人員照護(hù)。堅(jiān)持專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化的方向，引導(dǎo)長期照護(hù)行業(yè)良性發(fā)展。
二、服務(wù)項(xiàng)目
服務(wù)項(xiàng)目共四大類31項(xiàng)，包括生活照料11項(xiàng)、護(hù)理照護(hù)13項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)防范3項(xiàng)、功能維護(hù)4項(xiàng)；其中，把耗時(shí)長、難度大的7項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目作為D類項(xiàng)目（見附件）。
三、服務(wù)類型
失能人員或監(jiān)護(hù)人可自主選擇服務(wù)類型，包括：協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)、協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)、個(gè)體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)。
四、分級(jí)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)失能評(píng)定結(jié)論，失能人員享受相應(yīng)的分級(jí)照護(hù)服務(wù)。經(jīng)評(píng)定為重度失能三級(jí)、重度失能二級(jí)、重度失能一級(jí)的參保人員，對(duì)應(yīng)享受照護(hù)一級(jí)、照護(hù)二級(jí)、照護(hù)三級(jí)長期照護(hù)服務(wù)。具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
失能人員（或監(jiān)護(hù)人）可選擇的服務(wù)項(xiàng)目數(shù)為：
照護(hù)一級(jí)基礎(chǔ)照護(hù)項(xiàng)目11項(xiàng)，可選擇其它項(xiàng)目7項(xiàng)，共服務(wù)18項(xiàng)；
照護(hù)二級(jí)基礎(chǔ)照護(hù)項(xiàng)目11項(xiàng)，可選擇其它項(xiàng)目4項(xiàng)，共服務(wù)15項(xiàng)；
照護(hù)三級(jí)基礎(chǔ)照護(hù)項(xiàng)目11項(xiàng)，可選擇其它項(xiàng)目1項(xiàng)，共服務(wù)12項(xiàng)。
服務(wù)頻次為生理需求頻次。有吞咽功能障礙的失能人員須同時(shí)選擇第6項(xiàng)和第26項(xiàng)。
（二）協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
失能人員（或監(jiān)護(hù)人）可選擇的服務(wù)項(xiàng)目數(shù)、服務(wù)頻次、月服務(wù)時(shí)間為：
照護(hù)一級(jí)18項(xiàng)（D類項(xiàng)目≤5項(xiàng)），每周上門服務(wù)4次，每月上門服務(wù)32小時(shí)；
照護(hù)二級(jí)15項(xiàng)（D類項(xiàng)目≤4項(xiàng)），每周上門服務(wù)3次，每月上門服務(wù)26小時(shí)；
照護(hù)三級(jí)12項(xiàng)（D類項(xiàng)目≤3項(xiàng)），每周上門服務(wù)2次，每月上門服務(wù)20小時(shí)。
有吞咽功能障礙的失能人員須同時(shí)選擇第6項(xiàng)和第26項(xiàng)。
（三）個(gè)體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
同協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
五、待遇標(biāo)準(zhǔn)
長期照護(hù)保險(xiǎn)各照護(hù)等級(jí)對(duì)應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度進(jìn)行公布，試點(diǎn)期間的基數(shù)如下：
根據(jù)成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位從業(yè)人員平均月工資標(biāo)準(zhǔn)核定，照護(hù)一級(jí)2395元/月/人、照護(hù)二級(jí)1916元/月/人、照護(hù)三級(jí) 1437元/月/人。
按照協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)70%、協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù)和個(gè)體服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)75%的比例，對(duì)應(yīng)相應(yīng)照護(hù)等級(jí)進(jìn)行支付。
長期照護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)到15年后，繳費(fèi)年限每增加2年，支付比例提高1%，累計(jì)不超過****。
六、動(dòng)態(tài)調(diào)整
建立長期照護(hù)保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、長期照護(hù)保險(xiǎn)運(yùn)行情況、照護(hù)費(fèi)用增長幅度等因素適當(dāng)調(diào)整。
附件：成都市重度失能人員長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
?
附件
成都市重度失能人員長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
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分類 |
編號(hào) |
服務(wù)項(xiàng)目 |
服務(wù)內(nèi)容 |
月******服務(wù)頻次 |
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機(jī)構(gòu)照護(hù) |
居家照護(hù) |
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照護(hù)一級(jí) |
照護(hù)二級(jí) |
照護(hù)三級(jí) |
照護(hù)一級(jí) |
照護(hù)二級(jí) |
照護(hù)三級(jí) |
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生活照料 |
1 |
沐浴、擦浴【D】 |
根據(jù)自理能力及皮膚完整性選擇適宜的全身清潔方式（淋浴、盆浴、坐浴、床上擦浴等）。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
|
2 |
洗臉、洗手、洗足 |
幫助清潔面部、手部和足部。 |
2次/天 |
2次/天 |
2次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
3 |
洗頭 |
根據(jù)自理能力選擇適宜洗頭方式，協(xié)助頭部清潔。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
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|
4 |
口腔清潔 |
根據(jù)自理能力，選擇口腔清潔方式（自行刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭）。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
|
5 |
會(huì)陰清潔 |
幫助服務(wù)對(duì)象清洗或沖洗會(huì)陰。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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6 |
協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)【D】* |
協(xié)助并指導(dǎo)正確進(jìn)食/水方式。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/天 |
3次/天 |
3次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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7 |
排泄照護(hù)及指導(dǎo)【D】 |
為大小便失禁者進(jìn)行照護(hù)。為發(fā)生便秘的服務(wù)對(duì)象經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑。為大便嵌頓者給予人工取便。造瘺術(shù)后者提供人工肛門便袋照護(hù)（不包括耗材）。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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8 |
協(xié)助更衣及指導(dǎo) |
指導(dǎo)正確穿脫衣褲方法。需要時(shí)根據(jù)自理能力協(xié)助（幫助）穿脫衣褲。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
2次/天 |
2次/天 |
2次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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9 |
協(xié)助如廁及指導(dǎo) |
指導(dǎo)正確的如廁方式。需要時(shí)根據(jù)自理能力協(xié)助床上/床邊使用便器。需要時(shí)使用輔助工具移動(dòng)至衛(wèi)生間如廁。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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|
10 |
整理床單元 |
選擇適宜的方法整理床單元。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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11 |
剃須、剪指（趾）甲 |
為男性剃須。根據(jù)病情、意識(shí)、生活自理能力以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇合適的工具對(duì)指/趾甲適時(shí)進(jìn)行處理。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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|
非治療性照護(hù) |
12 |
健康指導(dǎo)、精神慰籍 |
根據(jù)需求給予日常生活指導(dǎo)。根據(jù)病情及需求，給予相應(yīng)疾病的健康指導(dǎo)。根據(jù)需求給予精神慰藉，心理疏導(dǎo)等。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
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13 |
皮膚照護(hù) |
水腫皮膚及瘙癢皮膚的清潔、照護(hù)。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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14 |
協(xié)助有效咳痰 |
指導(dǎo)正確拍背排痰方式。根據(jù)具體情況，選擇正確的方法促進(jìn)排痰。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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15 |
協(xié)助用藥 |
協(xié)助口服用藥，發(fā)現(xiàn)用藥異常情況及時(shí)告知。協(xié)助使用外用藥（開塞露、直腸栓劑、皮膚擦劑等）。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
|
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16 |
血糖監(jiān)測(cè) |
監(jiān)測(cè)血糖并記錄。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
4次/月 |
4次/月 |
4次/月 |
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17 |
吸氧 |
協(xié)助吸氧。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
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18 |
家用******呼吸機(jī)的佩戴及指導(dǎo) |
指導(dǎo)照護(hù)者并協(xié)助佩戴******呼吸機(jī)。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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19 |
鼻飼照護(hù)及指導(dǎo) |
需要時(shí)從胃管內(nèi)灌注適宜的流質(zhì)食物、水分和藥物，給予相應(yīng)指導(dǎo)。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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20 |
留置尿管照護(hù)及指導(dǎo) |
保持尿管通暢，定期更換尿袋，保持尿道口清潔，留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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21 |
臨終關(guān)懷【D】 |
給予服務(wù)對(duì)象及家屬心理疏導(dǎo)，對(duì)服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)的臨終并發(fā)癥給予相應(yīng)的干預(yù)措施。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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22 |
輔助器具使用指導(dǎo) |
根據(jù)服務(wù)對(duì)象的病情和自理能力，協(xié)助選擇和使用手杖、拐杖、助行器、輪椅、平車等不同的移動(dòng)工具，指導(dǎo)使用方法、注意事項(xiàng)及安全教育。 |
1次/周 |
1次/周 |
1次/周 |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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23 |
胃腸減壓照護(hù)及指導(dǎo) |
保持胃管通暢，及時(shí)傾倒引流液，及更換胃腸減壓裝置。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
3次/周 |
3次/周 |
3次/周 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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24 |
監(jiān)測(cè)生命體征、物理降溫 |
進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)并記錄，同時(shí)告知家屬必要時(shí)***醫(yī)，高熱者可協(xié)助物理降溫。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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風(fēng)險(xiǎn)防范 |
25 |
預(yù)防壓瘡指導(dǎo)【D】 |
對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象采取定時(shí)翻身、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為服務(wù)對(duì)象提供心理支持及預(yù)防壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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26 |
預(yù)防噎食吞咽障礙指導(dǎo)【D】 |
對(duì)有吞咽障礙的服務(wù)對(duì)象在選擇進(jìn)食/水器具、分割食物、進(jìn)食/水的體位及方法等給予指導(dǎo)。對(duì)服務(wù)對(duì)象及家屬進(jìn)行進(jìn)食/水安全教育，提高自我防范意識(shí)。教會(huì)噎嗆、誤吸、窒息的應(yīng)急處理方法。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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27 |
預(yù)防跌倒、墜床、燙傷指導(dǎo) |
做好跌倒/墜床、燙傷等意外的防護(hù)。服務(wù)對(duì)象或其家屬進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)。選擇合適的安全保護(hù)用具。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
隨時(shí) |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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功能維護(hù) |
28 |
良肢位擺放及指導(dǎo) |
針對(duì)肢體活動(dòng)障礙的照護(hù)對(duì)象，指導(dǎo)并協(xié)助將其擺放為正確的體位或姿勢(shì)以保持肢體的良好功能。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
1次/天 |
1次/天 |
1次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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29 |
翻身訓(xùn)練及指導(dǎo) |
指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象掌握自主翻身或被動(dòng)翻身的技巧和方法。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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30 |
關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及指導(dǎo) |
指導(dǎo)或協(xié)助家屬使用手法方式使照護(hù)對(duì)象的關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
數(shù)次/天 |
16次/月 |
12次/月 |
8次/月 |
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31 |
協(xié)助換乘輪椅/平車，戶外活動(dòng)【D】 |
指導(dǎo)及協(xié)助服務(wù)對(duì)象及家屬掌握換乘輪椅及平車的技巧，使用輔助用具室內(nèi)/戶外活動(dòng)。 |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
必要時(shí) |
2次/月 |
2次/月 |
2次/月 |
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備注 |
有吞咽障礙者須同時(shí)選第6項(xiàng)和第26項(xiàng)。 |
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內(nèi)容編輯